여유증 사이먼그레이드 IIb 환자의 수술 3개월차 경과

안녕하세요 성형외과 전문의 이국한입니다.

추웠던 겨울이 지나고 날씨가 따뜻해지기 시작하면
남성분들의 가슴 고민 상담도 자연스럽게 늘어나게 됩니다.

겨울철에는 두꺼운 옷으로 인해
크게 신경 쓰이지 않던 가슴 볼륨이
얇은 옷차림이 시작되는 계절이 되면
더욱 도드라져 보이기 때문인데요.

특히 티셔츠나 얇은 셔츠를 입었을 때
가슴의 돌출이 눈에 띄거나
유륜 주변이 봉긋하게 튀어나오는 경우
일상생활에서 스트레스와 불편함을
느끼는 분들이 많습니다.

이러한 고민으로 내원하시게 되면
먼저 신체검진과 초음파 검사를 통해
여유증의 원인이 되는 유선 조직의 발달 정도와
지방 조직 분포를 확인하게 됩니다.

이후 유방 비대 정도와 피부 처짐 여부를 기준으로
사이먼(Simon) 분류법을 적용해
여유증의 정도를 평가하고,
그에 맞는 수술 방법을 계획하게 됩니다.

여유증 사이먼 분류법 – 레아트성형외과

대부분의 환자분들은
Simon grade IIa에 해당하는 경우가 많기 때문에
관련 전후 사례를 비교적 쉽게 접할 수 있습니다.

반면 피부 처짐이 동반되는 IIb 또는 III 단계의 경우에는
상대적으로 사례가 많지 않아
실제 수술 후 경과에 대해
궁금해하시는 분들도 많은데요.

이번 시간에는 피부 처짐이 동반된 여유증 환자의
수술 후 3개월 경과를 함께 살펴보겠습니다.
환자분은 20대 남성으로
과거 큰 체중 변화를 경험하신 분이었습니다.

내원 당시 신장은 약 170cm,
체중은 약 80kg 상태였으며
과거에는 110kg까지 체중이 증가했다가
운동과 식이조절을 통해 감량한 상태였는데요.

체중 감량 이후 전반적인 체형 변화는 있었지만
가슴의 돌출과 비대감은 크게 개선되지 않아
상담을 위해 내원하게 되셨습니다.

사이먼그레이드 2b 여유증 환자 신체 검진 – 레아트 이국한원장

신체 검진 결과 중등도 이상의 유방 비대가 관찰되었으며,
피부 탄력 저하와 함께
양측 유방 하수(ptosis) 소견도 동반되어 있었습니다.
특히 좌측 유방에서 하수가 더 뚜렷하게 나타났고,
전반적으로 피부 탄력이 많이 감소된 상태였습니다.

진단은 진성 여유증
Simon grade IIb로 판단하였습니다.

다만 Simon 분류는 일정 부분
검사자의 주관이 개입될 수 있기 때문에,
경우에 따라서는 grade III까지 고려할 수 있을 정도의
크기와 처짐을 보이는 상태이기도 했습니다.

환자분의 상태를 교정하기 위해 우선적으로 고려한 수술은
피하유방절제술(subcutaneous mastectomy)이었습니다.

원칙적으로는 처진 피부를 함께 교정하기 위해
가슴 거상술이 병행될 수 있지만,
환자분의 연령이 비교적 젊고 피부 절제를 시행할 경우
긴 흉터가 남을 수 있다는 점을 충분히 설명드렸는데요.

이러한 부분들을 고려해
우선 피하유방절제술을 시행하고,
이후 피부 처짐이 지속적으로 불편하다면
추가 교정 수술을 단계적으로 고려하기로
계획하였습니다.

여유증 수술 후 처짐 완화를 위한 테이핑 방법 – 레아트성형외과

또한 여유증 수술 후
피부 처짐 완화와 피부 재적응을 돕기 위해
양측 가슴에 테이핑(taping)을 시행하기로 하였습니다.

좌측 유방에서 하수가 더 심했던 만큼
수술 이후에도 좌측 피부 주름이
일부 남을 가능성이 있다는 점 역시
사전에 충분히 설명드린 뒤
수술을 진행하였습니다.

여유증 수술 후 가슴 크기 변화 – 레아트성형외과 이국한원장

여유증수술 전후 사진 – 레아트성형외과 이국한원장

여유증 수술 후 3개월 경과입니다.
3개월은 아직 최종 결과를 평가하기에는
이른 시기이지만, 전반적인 가슴 윤곽은
수술 전과 비교해 상당한 개선을
확인할 수 있었습니다.

여유증 수술 3개월 차 경과(사이먼그레이드 2b) – 레아트 이국한원장

피부 탄력이 충분하지 않은 상태였음에도
수술 후 테이핑을 통해 피부가 점차 적응하면서
유두와 유륜 위치가 상대적으로 위쪽으로 이동하는
리프팅 효과가 나타났는데요.

전체적으로 보다 남성적인 가슴 윤곽이
형성된 모습을 확인할 수 있었습니다.
또한 수술 전 팽창되어 보이던
유륜 크기도 일부 감소하였고,
특히 유방 하부의 볼륨감이
효과적으로 교정된 모습을 볼 수 있었습니다.

여유증 수술 전후 티셔츠 핏 차이 – 레아트 이국한원장

여유증 수술 전후 가슴 돌출도 차이 – 레아트 이국한원장

환자분께서 체감하시는 변화 역시 컸습니다.
옷을 입었을 때 기존에는 유륜 주변이 가장 먼저 닿으며
가슴 돌출이 도드라져 보였다면,
현재는 상대적으로 윗가슴 부위 중심으로
옷 핏이 바뀌면서 얇은 옷을 입을 때 느끼던 불편감도
상당 부분 해소된 상태였습니다.

다만 좌측 유방의 비대와 하수가 더 심했던 만큼
좌측 피부에 일부 주름이 남아 있는 부분은
아쉬움으로 남았습니다.

우측과 비교하면 차이가 느껴질 수 있지만,
이러한 주름은 시간이 지나면서
점차 완화되는 경우가 많으며
향후 근력 운동을 통해 흉근 발달이 더해진다면
보다 자연스럽고 균형감 있는 가슴 형태로
변화할 가능성도 기대할 수 있습니다.

Simon 분류 기준에서
IIb 또는 III 단계 여유증 환자의 경우
의료진 입장에서 가장 고민되는 부분은
바로 남게 될 수 있는 피부 처짐 문제입니다.
하지만 이번 사례처럼 적절한 수술 방법 선택과
수술 후 관리가 함께 이루어진다면
피부 절제를 시행하지 않고도
일정 부분 개선을 기대할 수 있는 경우도 있습니다.

날씨가 점차 따뜻해지면서 가슴 모양과 돌출로 인해
고민이 많아지는 시기입니다.

만약 여유증으로 인해
일상생활에서 불편함을 느끼고 계신다면
혼자 고민하기보다는
병원을 방문해 정확한 진단과 함께
본인에게 적합한 치료 방법,
그리고 예상되는 변화 과정까지
충분히 상담받아보시기를 권해드립니다.

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