복부거상 | 제왕절개 수술 후 발생한 흉터 위 처짐 개선

안녕하세요 성형외과 전문의 이국한입니다.

임신과 출산은 여성의 몸에 큰 변화를 남기게 됩니다.
특히 제왕절개 출산을 경험한 경우에는 수술 흉터 자체뿐 아니라,
흉터 위로 피부가 접히거나 늘어지면서 아랫배가 더욱 도드라져 보이는 변화로
스트레스를 호소하는 분들이 적지 않습니다.

출산 후 체중이 어느 정도 회복되더라도 임신 기간 동안 늘어났던 피부와 복벽은
원래 상태로 완전히 돌아오지 못하는 경우가 많은데요.
꾸준한 운동과 식단 관리를 이어가더라도
특정 부위의 피부 처짐이나 복부 돌출은 쉽게 개선되지 않아
결국 복부거상수술을 고민하게 되는 경우가 많습니다.

오늘은 제왕절개 흉터 위 피부 처짐과 복부 라인 변화로
내원하셨던 환자분의 사례를 소개해드리겠습니다.

154cm / 45kg의 체형으로 내원하신 40대 여성 환자분입니다.
두 자녀 모두 제왕절개로 출산하셨으며,
임신 기간 동안 약 16kg 정도 체중이 증가했지만

출산 후에는 현재 체중을 비교적 안정적으로 유지하고 계셨습니다.
하지만 이러한 노력에도 불구하고 가장 큰 고민은
제왕절개 흉터 위로 늘어진 하복부 피부였습니다.

체중을 감량해도 아랫배가 접혀 보이는 느낌이 남아 있었고,
전체적으로 돌출된 복부와 무너진 바디라인 역시 함께 개선을 원하셨습니다.
신체검진상 제왕절개 흉터 위치는 다소 높은 편이었으나,
비후성 반흔이나 켈로이드 소견은 관찰되지 않았습니다.
다만 흉터 위로 비교적 긴 하복부 피부 처짐이 형성되어 있었고,
배꼽 주변과 상복부까지 전반적인 피부 이완이 동반된 상태였습니다.

또한 복직근 이개와 근막 이완이 상복부와 하복부 모두에서 확인되었으며,
전체적인 체형은 마른 편이었지만
상대적으로 복부 지방 축적이 두드러져 보이는 모습이었습니다.

복부거상술을 계획할 때 가장 중요한 부분은
피부 처짐의 범위와 함께 환자분이 받아들일 수 있는
흉터 위치와 길이를 충분히 고려하는 것입니다.

이번 증례의 경우 피부 처짐이 단순히 하복부에만 국한된 것이 아니라
상복부까지 이어져 있었고,
복직근 이개 역시 상·하복부 전반에 걸쳐 확인되었기 때문에
M-Type 전체 복부거상술이 더욱 적합한 상황이었습니다.

하지만 환자분께서는 내원 당시
하복부 돌출 개선을 가장 우선적으로 생각하시며
S-Type 미니 복부거상술을 고려하고 계셨는데요.

이에 미니 복부거상술을 시행하더라도
흉터 길이가 생각보다 크게 줄어들지 않을 수 있으며,
교정 범위는 하복부에 제한될 수밖에 없다는 점을 충분히 설명드렸습니다.

결과적으로 비슷한 길이의 흉터가 남는다면
보다 넓은 범위를 교정해 전체적인 만족도를 높이는 방향이 적절하다고 판단하였고,
최종적으로 M-Type 전체 복부거상술과 복부 지방흡입을 병행하기로 계획하였습니다.

복부거상술 5개월 경과입니다.

수술 전 가장 큰 고민이었던 제왕절개 흉터 위 피부 처짐은
전반적으로 매끄럽게 개선된 모습을 확인할 수 있습니다.
수술 계획 당시에는 기존 제왕절개 흉터를
완전히 제거하지 못할 가능성도 염두에 두고 있었으나,
다행히 기존 흉터 역시 함께 정리되면서
보다 자연스러운 하복부 라인을 만들 수 있었습니다.

또한 복직근 이개가 안정적으로 교정되면서
앞으로 돌출되어 보이던 복부가
보다 탄탄한 형태로 변화한 모습도 확인할 수 있었습니다.

배꼽은 세로 형태의 타원형으로 교정하였으며,
위치와 균형감 역시 이전보다 자연스럽게 개선되었습니다.

복부 지방흡입을 함께 시행한 부분 역시
전체적인 허리 라인과 복부 윤곽을 정리해주며
복부거상수술의 만족도를 높이는 데 도움이 되었습니다.

현재는 복부거상수술 5개월 차로,
흉터가 아직은 다소 눈에 띄는 시기입니다.

다만 복부거상술 흉터는 시간 경과에 따라
점차 흐려지고 부드러워지는 과정을 거치게 되므로
향후 더 좋은 경과를 기대할 수 있는 상태입니다.

무엇보다 수술 전부터 꾸준한 체중 관리와 생활 습관 유지가 잘 되어 있었던 환자분이기에
복부거상술 후 회복과 체형 유지 역시 안정적으로 이어지고 있는 모습이 인상적이었습니다.
지금처럼 꾸준히 관리해주신다면
시간이 지날수록 더욱 자연스럽고 만족도 높은 결과로 이어질 것으로 예상됩니다.

출산과 제왕절개 이후 변화된 복부는
단순한 체중의 문제가 아니라
늘어난 피부와 복벽 구조의 변화가 함께 동반되는 경우가 많습니다.

따라서 충분한 관리에도 개선되지 않는 처짐이나
복부 돌출이 지속된다면,
현재 상태에 맞는 복부거상술을 통해
보다 근본적인 개선을 고려해볼 수 있습니다.

중요한 것은 단순히 피부만 제거하는 것이 아니라,
환자 개개인의 체형과 피부 처짐의 범위,
그리고 흉터 위치까지 함께 고려하여
자연스럽고 균형감 있는 결과를 만드는 것이라 할 수 있겠습니다.

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