복부거상수술의 방법들
안녕하세요. 성형외과 전문의 이국한 원장입니다.
오늘은 복부거상술을 고민하시는 분들이
가장 걱정하시는 흉터의 길이에 대해,
-
흉터 길이가 어떻게 결정되는지
-
흉터를 억지로 줄였을 때 생기는 문제는 무엇인지
한 번에 정리해드리겠습니다.
복부거상술에서 흉터 길이가 중요한 이유
복부거상술을 고려하시는 분들 대부분은
“흉터가 얼마나 길어질까요?”라는 질문을 가장 먼저 하십니다.
의사 입장에서도
흉터를 최대한 짧게 만들고 싶은 마음은 같지만,
실제 수술 디자인 과정에서는
해부학적·구조적인 한계가 분명히 존재합니다.
그 이유는
복부거상술이 단순히 피부를 잘라내는 수술이 아니라,
처진 피부를 당겨 매끈하게 재배치하는 수술이기 때문입니다.
복부거상 절개 디자인의 기본 원칙
방추형(Fusiform excision) 절개가 기본이 되는 이유
복부거상술에서는
피부를 절제한 뒤 자연스럽게 봉합하기 위해
방추형 절개 디자인을 기본으로 사용합니다.
이때 중요한 비율이 있습니다.
가로 절개 길이 : 세로 절제 피부 길이
→ 3:1 또는 4:1
이 비율이 지켜져야
봉합선이 비틀리거나 튀어나오지 않고
자연스러운 라인을 만들 수 있습니다.
예를 들어,
처짐을 교정해야 하는 세로 피부 길이가 7cm라면
가로 절개 길이는 최소 21~28cm가 필요합니다.
즉,
처짐이 심할수록 흉터가 길어질 수밖에 없는 구조입니다.
수술 타입에 따른 흉터 길이 차이
미니복부거상술(S-type) vs 전체복부거상술(M-type)
전체복부거상술은
교정해야 하는 범위 자체가 넓기 때문에
미니복부거상술보다 흉터가 길어질 수밖에 없습니다.
다만,
미니복부거상술(S-type)을 선택했더라도
하복부 처짐이 심한 경우에는
결과적으로 M-type과 비슷한 길이의 흉터가
필요해지는 경우도 생각보다 많습니다.
즉,
수술 타입보다 중요한 것은
실제 처짐의 정도입니다.
흉터를 억지로 줄이면 어떤 문제가 생길까?
가장 흔한 부작용, 도그이어 변형
흉터를 무리하게 줄였을 때
가장 흔하게 나타나는 문제가 바로
**도그이어 변형(Dog ear deformity)**입니다.
도그이어는
절개선 양 끝이 강아지 귀처럼
볼록하게 튀어나오는 현상을 말합니다.
이는 복부거상술뿐 아니라
가슴거상, 가슴축소, 안면거상 등
피부 절제가 포함되는 모든 수술에서
발생할 수 있습니다.
도그이어가 생기는 대표적인 원인
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교정해야 할 세로 길이에 비해 절개선을 너무 짧게 잡은 경우
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남은 피부 여유가 충분히 정리되지 않은 경우
-
절개선을 직선으로만 디자인해 곡률이 맞지 않는 경우
예를 들어,
세로 처짐이 7cm인데
가로 절개를 14cm만 진행한다면
도그이어 발생은 거의 필연적입니다.
복부거상 흉터가
직선이 아닌 완만한 곡선 형태인 이유 역시
피부 긴장선을 맞추고
도그이어 발생을 줄이기 위한 목적이 큽니다.
흉터를 줄이려는 선택이 가져오는 한계
간혹
“흉터는 무조건 짧게 해주세요”라고
강하게 요청하시는 경우도 있습니다.
가능한 범위 내에서
길이를 줄이는 디자인을 시도할 수는 있지만,
이 선택은 결국 복부거상술의 본래 목적,
즉 처짐 교정의 완성도에 한계를 만들게 됩니다.
또한 무리한 축소 디자인은
-
흉터 양 끝 도그이어 발생
-
절개선 위로 비스듬한 사선 주름 형성
가능성을 크게 높이며,
6개월 이상 경과 관찰 후
재교정 수술이 필요해지는 경우도 적지 않습니다.
재교정 시에는
결국 처음 상담에서 예측했던 만큼
절개선을 연장하게 되는 경우가 많습니다.
그래서 중요한 것은 ‘처음 디자인’
처음부터
처짐 교정에 적합한 길이로 디자인하는 것이
가장 안정적이고 효율적인 선택입니다.
저 역시
환자분들의 흉터에 대한 걱정을 충분히 공감하기 때문에
절개 위치, 봉합 방법, 회복 관리까지
많은 고민과 노력을 기울이고 있습니다.
실제로 복부거상술에서
가장 많은 시간이 소요되는 과정은
절개 부위의 층별·정밀·미세 봉합입니다.
복부거상술 흉터는
양쪽 끝부분부터 서서히 흐려지는 경향을 보입니다.
그래서 수술 직후에는 길어 보이더라도
시간이 지나면
“생각보다 훨씬 연해졌다”고 말씀하시는 분들이
적지 않습니다.
복부거상 흉터, 막연한 걱정보다는 정확한 이해가 먼저입니다
복부거상술 흉터에 대한 걱정은
너무나 자연스러운 고민입니다.
하지만 진단을 통해
환자분의 처짐 정도를 기준으로
예상 흉터의 위치, 길이, 수술 타입을
정확히 설명드리면,
“생각보다 이해가 쉬웠고
걱정이 많이 줄었다”고 말씀하시는 경우가 많습니다.
복부거상술은
흉터를 없애는 수술이 아니라,
처짐을 바로잡아 삶의 질을 높이는 수술입니다.
정확한 진단과 충분한 상담을 통해
가장 합리적인 선택을 하시길 권해드립니다.
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