흉터재건, 흉터는 왜 생기고 어떻게 좋아질 수 있을까?
안녕하세요 레아트 이국한원장입니다.
미용 목적의 성형 수술이나 치료 목적의 다양한 수술은
상처가 회복된 후 흉터가 발생하게 됩니다.
이는 단순한 수술 자국이 아니라
우리 몸이 손상된 조직을 살리고
복구하기 위해 만든 흔적인데요.
하지만 이 과정이 항상 예쁘고 작게 끝나는 것은 아닙니다.
오늘은 흉터가 생기고 성숙해가는 과정,
그리고 각 시기별 관리 방법을
조금 더 쉽게 설명드려 보겠습니다.
흉터 관리에 대한 의견은
흉터를 마주하는 의사마다 약간씩 차이가 있을 수 있습니다.
지금부터 설명드리는 내용은
제가 실제 진료실에서 환자분들께
설명드리는 기준이라고 생각하시면 됩니다.
1. 흉터는 왜 생기나요?
다양한 목적의 수술이나 외상으로
피부 손상이 발생하면,
몸은 빠르게 다음과 같은 회복 과정을 시작합니다.
지혈 → 염증 → 조직 재생 → 성숙
이 과정에서
콜라겐이 과도하게 생성되거나,
상처 부위에 장력이 많이 걸릴수록
흉터는 더 도드라지게 남게 됩니다.
흉터는 크게 두 가지 힘에 의해 모양이 달라집니다.
• 내부 생물학적 요인
: 피부 두께, 멜라닌 반응, 상처 깊이, 염증 정도
• 외부 물리적 요인
: 상처가 벌어지는 힘(장력), 움직임, 자외선 노출
즉 흉터는
‘피부 재생의 결과물’이면서 동시에
‘환경과 힘의 영향을 받은 구조물’이라고 볼 수 있습니다.
2. 사람마다, 부위마다 흉터가 다른 이유
흉터가 개인차를 보이는 가장 큰 이유는
타고난 피부 성향과
흉터 부위에 작용하는 장력 때문입니다.
유전적으로 켈로이드 소인이 있는 경우
흉터가 더 크고 튀어나오게 됩니다.
인종에 따른 차이도 존재합니다.
백인, 흑인, 동양인은
각각 다른 흉터 성숙 경향을 보이며,
피부색이 어두울수록
켈로이드나 비후성 반흔의 발생 가능성이
높다고 알려져 있습니다.
또한
피지선 분포가 많은 부위,
피부가 두꺼운 부위 역시
흉터가 도드라질 가능성이 높습니다.
특히 가슴 중앙, 어깨, 관절 부위처럼
지속적으로 움직임과 장력이 가해지는 부위는
흉터가 좋지 않게 남을 가능성이 큽니다.
3. 흉터의 성숙 과정
한 번 생긴 흉터는
하루아침에 좋아지지 않습니다.
일반적으로
18~24개월에 걸쳐
천천히 안정되고 옅어집니다.
흉터의 성숙 과정은
크게 세 단계로 나눌 수 있습니다.
1) 염증기 (0~2주)
상처 초기에 세균을 막고
조직을 정리하는 단계로,
붉음, 열감, 붓기가 나타납니다.
2) 증식기 (2주~약 3개월)
콜라겐이 빠르게 생성되며
흉터가 두껍고 단단해지고
붉은색이 강해지는 시기입니다.
3) 성숙기 (3개월 이후)
콜라겐이 정돈되고
혈관이 줄어들면서
흉터가 점점 연해지고 평탄해집니다.
이처럼 흉터는
시간에 따라 모습이 계속 변하기 때문에
시기별 관리가 매우 중요합니다.
4. 흉터 관리의 타이밍 (복부거상술 기준)
흉터 관리는
무조건 빨리 시작한다고 좋은 것은 아닙니다.
각 시기와 상태에 맞는 관리가 필요합니다.
오늘은 복부거상술 후 관리를 기준으로 알려드릴께요
초기 관리 (봉합 제거 후~4주)
봉합사는 보통 10~14일 사이 제거합니다.
상처 회복이 안정되면
14일차부터 약 3주간
Steri-strip 테이핑을 권장합니다.
이는 흉터에 가해지는 장력을 줄여
흉터가 넓어지는 것을 막기 위함입니다.
이 시기에 흉터 연고를 무리하게 사용하면
오히려 염증을 자극할 수 있습니다.
중기 관리 (5주~3개월)
과도한 콜라겐 증식을 억제하는 단계입니다.
실리콘 젤 시트는
흉터를 눌러주고 안정화시키는 데
가장 효과적인 방법 중 하나입니다.
피부가 예민한 경우에는
흉터 연고와 보습 관리로 대체할 수 있습니다.
후기 관리 (3개월~1년)
흉터가 점점 옅어지는 시기이며
실리콘 시트, 마사지, 보습 관리가 중요합니다.
6개월까지는
흉터 호전 속도가 빠른 시기이므로
관리 효과를 충분히 기대할 수 있습니다.
5. 시술을 통한 흉터 개선
셀프 관리로 한계가 있는 경우
병원 치료를 병행할 수 있습니다.
켈로이드 소인이 있거나
좋지 않은 흉터가 예상되는 경우에는
예방 목적의 주사 치료를 시행합니다.
PDRN, 보톡스,
필요 시 스테로이드 주사,
레이저 토닝 등을
흉터 상태에 맞춰 단계적으로 적용합니다.
모든 치료에도 불구하고
개선이 어려운 경우에만
흉터 성형술( 흉터재건 수술 )을 최종적으로 고려하게 됩니다.
6. 결론: 흉터는 시간과 관리의 싸움
흉터는
시간을 두고 성숙해가는 조직입니다.
수술 직후 붉고 도드라져 보여도
대부분은 1년 이상에 걸쳐
점점 안정됩니다.
하지만
잘 관리된 흉터와
방치된 흉터의 차이는 분명합니다.
올바른 장력 관리,
충분한 보습,
실리콘 기반 치료,
적절한 주사와 레이저 치료가
흉터의 결과를 좌우합니다.
흉터 때문에
너무 조급해하지 마시고,
단계에 맞는 관리를 통해
시간을 주는 것이 중요합니다.
레아트성형외과는
최선의 흉터 결과를 위해
끝까지 함께 고민하겠습니다.
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