수술 전 환자분의 복부 상태는 크게 세 가지 문제로 나누어 볼 수 있었습니다.

1. 늘어진 하복부 피부

하복부를 중심으로 피부가 처지면서 주름과 접힘이 형성되어 있었습니다.
이와 같은 경우 복부지방흡입만 시행하면 지방량은 줄어들 수 있지만,
이미 늘어난 피부가 그대로 남아 오히려 처짐이 더욱 눈에 띌 수 있습니다.

2. 복부 전반의 두꺼운 지방층

상복부와 옆구리, 앞복부 전반에 지방층이 분포하면서 전체적으로
두껍고 무거운 복부 인상을 만들고 있었습니다.
하복부 피부만 당겨 제거하더라도 상복부와 옆구리의 두께가 남아 있다면 복
부 전체가 슬림해 보이기 어렵습니다.

3. 제왕절개 흉터 주변 유착 조직

제왕절개 흉터 주변 조직이 유착되면서 하복부 피부가 아래쪽으로 끌려 내려가고,
흉터 위아래에 단차가 형성되어 있었습니다.
이로 인해 복부 표면이 매끄럽지 않고 하복부가 실제보다 더욱 돌출되어 보이는 상태였습니다.
즉, 이번 환자분은 단순한 지방 문제라기보다 피부, 지방, 흉터 유착과 복부 구조가 동시에 작용한 케이스였습니다.

복부거상술과 복부지방흡입의 수술 전략

이번 수술은 복부거상술과 복부지방흡입의 역할을 명확하게 나누어 계획하였습니다.

1. 복부거상술의 역할

“피부는 당긴다”

복부거상술의 가장 중요한 역할은 늘어진 하복부 피부를 직접 제거하고,
처진 복부를 위쪽으로 당겨 평평한 기초 라인을 만드는 것입니다.
이번 환자분의 경우 다음과 같은 부분을 복부거상술로 개선하고자 하였습니다.

늘어진 하복부 피부 제거

제왕절개 흉터를 포함한 피부 절제
하복부 접힘과 단차 개선
처진 복부 피부를 당겨 복부 표면을 평평하게 정리
하지만 여기서 중요한 점은 복부거상술만으로 복부 전체의 두께가
충분히 얇아지는 것은 아니라는 점입니다.

복부거상술은 피부 처짐을 해결하는 수술이지만, 상복부와 옆구리에 남아 있는 지방층까지
모두 제거하는 수술은 아닙니다.

2. 복부지방흡입의 역할

“라인을 깎는다”

복부지방흡입은 복부거상술로 당겨질 피부의 방향과 수술 후 형태를
예상하면서 복부 전체의 두께와 라인을 정리하는 역할을 합니다.

상복부 두께 감소

배꼽 위쪽 상복부 피부는 복부거상술 후 아래쪽으로 당겨져 하복부와 연결됩니다.
따라서 상복부와 하복부의 두께가 다르면 수술 후에도 단차가 생기거나 울퉁불퉁한 라인이 남을 수 있습니다.
상복부 지방층을 적절히 정리해 전체적인 복부 두께를 고르게 만드는 과정이 필요합니다.

옆구리와 러브핸들 정리

복부거상술 절개선이 끝나는 양측 옆구리 부위에 지방이 많이 남아 있으면 피부가
접히거나 절개선 끝부분이 튀어나와 보일 수 있습니다.
이를 최소화하기 위해 옆구리와 러브핸들 지방을 함께 정리하여 허리에서 골반으로
이어지는 라인이 자연스럽게 연결되도록 해야 합니다.

복부 전체의 입체적인 쉐이핑

복부지방흡입은 단순히 지방을 많이 제거하는 과정이 아닙니다.
복부거상술 후 피부가 당겨질 방향과 최종 복부 형태를 미리 예상한 뒤,
앞복부와 옆구리의 높낮이를 세밀하게 조절해야 합니다.
이를 통해 평면적으로 얇기만 한 복부가 아니라 허리와 골반 라인이 살아 있는
입체적인 복부 실루엣을 만들 수 있습니다.

흉터 주변 유착 완화

복부지방흡입 과정에서는 흉터 주변의 유착 조직을 함께 박리하고 정리할 수 있습니다.
이는 제왕절개 흉터 주변의 단차와 불규칙한 복부 표면을 개선하는 데 도움을 주며,
복부거상술의 박리와 피부 이동도 보다 원활하게 진행될 수 있도록 합니다.

특히 이번 환자분에게는 상복부와 옆구리의 볼륨을 줄이는 과정이 중요했습니다.

하복부 피부만 당겨 제거하더라도 상복부와 옆구리 지방이 그대로 남아 있으면
전체적으로 여전히 두껍고 답답한 복부로 보일 수 있기 때문입니다.